不同剂量糖皮质激素治疗重症COPD急性加重期患者的疗效及安全性对比观察

目的对比观察不同剂量糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及安全性。方法将因COPD急性加重而入住ICU的135例患者随机分为低剂量组68例和高剂量组67例,分别给予甲基强的松龙40mg/d和80mg/d,静脉滴注,2组疗程均为5d,观察2组患者肺功能、动脉血气分析指标改善情况及不良反应发生情况,比较2组患者临床疗效及28d病死率。结果治疗后2组患者肺功能、动脉血气分析指标均显著改善(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05);2组总有效率和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低剂量方案相比,高剂量的治疗方案并未表现出优势,且增加了不良反应。应鼓励对入住ICU的重症COPD急性加重期患者实施低剂量的糖皮质激素策略,而此类患者的最佳糖皮质激素剂量仍有待相关临床试验加以确定。