臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞一例

患者,男,44岁,78kg,因＂右桡骨骨折内固定术后16个月＂,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行＂骨折内固定物取出术＂。入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突,常规消毒,在前中斜角肌之间隙与皮肤垂直作皮内小泡,穿刺针沿肌间沟向内后及下方推进,穿破肌膜时有突破感，异感明显后，回抽无血、无脑脊液，注入麻醉药液25ml，大约8min后，患者自诉头晕、胸闷，声音略有嘶哑，出现呼吸困难征象。