TIS电脑辅助阅片新技术在妇科宫颈疾病普查中的应用与临床意义

目的：探讨新柏氏电脑自动辅助阅片系统（Thin Prep imaging system,TIS）在大样本宫颈疾病普查中的临床应用价值。方法：选取2013年4月-2014年4月该院4 600例宫颈液基细胞涂片,第1次TIS电脑辅助阅片检查,间隔适当期后对相同的标本进行第2次单纯人工阅片检查,对两种阅片方法进行比较分析。对细胞学阳性病例进行阴道镜下多点取材活检,以病理学为金标准,对细胞学与病理组织活检结果进行对比分析。结果：用TIS每小时可筛查26.7张,而人工阅片只能筛查13.8张玻片,工作效率提高了93.5%。在4 600例宫颈液基细胞涂片中,TIS的细胞学阳性病例351例,总检出率为7.63%,其中ASC-US 226例,ASC-H 35例,LSIL 47例,HSIL 36例。人工阅片的细胞学阳性病例263例,总检出率为5.72%,其中ASC-US 176例,ASC-H 22例,LSIL 36例,HSIL 23例。TIS与人工阅片细胞学阳性结果比较,总检出率增加了33.40%,其中TIS的ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL阳性检出率比人工阅片分别增加了9.40%、58.33%、30.77%、56.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。以病理学为金标准,对细胞学与病理组织活检结果进行比较,TIS和人工阅片细胞学阳性病例和组织病理学符合率分别为90.53%和89.86%。虽然TIS结果呈上升趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯的人工阅片相比,电脑辅助阅片系统能明显缩短阅片时间,提高宫颈异常细胞的检出率,降低了假阴性率,是一种具有较高应用价值的子宫颈癌筛查技术。