心血管内科夜班工作提示卡的设计与应用

目的通过设计并制定夜班工作提示卡,提高夜班护士记录护理文书的合格率。方法回顾性分析我院2013年7—12月护士长夜查房时发现的护理文书方面的问题,据此我科召开护理文书缺陷原因分析会,会中按照时间顺序设计并制定夜班护士工作流程简卡即提示卡。夜班护士接班时携带并使用此卡,病区护理文书检查小组对夜班护士的护理文书进行检查、记录,并进行月总结,月末召开全体护士分析会。结果本病区所有上夜班的护士在记录护理文书过程中合格率逐步提高,最终合格率达到100%。结论夜班护士在应用夜班工作提示卡后,在记录护理文书方面做到及时、准确、全面、应用专业术语等,使护理文书合格率稳步上升,达到护理文书零缺陷的目的。