急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理对策

目的探讨急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因及护理对策。方法选取急诊科2010年4月—2012年12月行气管插管患者共188例,参照气管插管脱出标准,统计脱出例数及程度并分析脱出原因。结果共脱出25例,其中轻度13例,中度7例,重度2例,完全脱出3例。主要原因涉及:1导管固定不牢;2未保护好受牵拉脱出;3转运过程中步调不一致;4未有有效约束;5未有效镇痛等。结论导管的妥善固定是预防非计划性拔管发生的根本,保持转运的一致性是主要因素,及时有效的肢体约束与合理的镇静、镇痛是重要保障,有效的沟通与严密的病情观察是基础,有效的培训是关键。