综合预防措施减少硬膜穿破后头痛的效果

目的探讨硬膜穿破后头痛(PDPH)的发生原因和预防措施。方法分析对全子宫切除或剖宫产手术患者,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,实施硬膜外穿刺操作过程中,发生穿破硬膜的37例患者的临床资料,随机分为预防组和对照组,观察PDPH的发生率。结果脑脊液渗漏是诱发PDPH的常见原因,术中实施综合性预防可使PDPH发生率下降,与对照组比较差异有统计学意义(21.1%vs.66.7%)(P<0.01)。结论 PDPH诱发机制还不十分清楚,术中实施以硬膜外填充为主的综合性预防措施,可降低PDPH的发生率。