良性前列腺增生症的X线三维适形放射治疗效果分析

目的：报道X线三维适形放射治疗（简称3D CRT）治疗老年良性前列腺增生（BPH）的临床和影像学改变,讨论3D CRT对老年良性前列腺增生治疗效果。方法：利用单光子6MV的Elekta直线加速器的X放射线治疗在2006年2月-2010年2月期间新钢中心医院收治的37例患者。参与治疗的患者首先行热塑膜体位固定,行CT扫描,扫描层厚3 mm或5 mm,扫描所得数字图像信息被传递至治疗计划系统（TPS）进行图像重建,设计放疗计划,单靶区采用多角度照射。放疗分割次数为4~5次,每隔1 d进行1次,总治疗剂量20 Gy,增生的前列腺边缘外1 cm包括在95%的等剂量线范围内。结果：37例患者随访3~5年。治疗完成1个月后,37例出现尿频、尿急、尿痛的症状,程度不一。B超检查残余尿为（30±12）m L,跟治疗前比较有明显减少;3个月后有35例（94.6%）患者尿频、尿急、尿疼痛症状消失,还有2例患者有轻度尿频,占5.4%。B超检查中有少量残余尿液的有10例,全部患者行CT复查前列腺腺体体积较前变小或正常,患者症状依国际前列腺症状评分（IPSS）,由治疗前（28.6±3.0）分下降至（8.2±2.0）分。结论：用三维适形放疗给予一定的放疗剂量作用于前列腺腺体细胞,使其变性、坏死,继而腺体缩小,起到消除或缓解前列腺老年良性增生尿路梗阻症状的目的。