小切口单侧椎弓根螺钉固定联合TLIF治疗腰椎退行性疾病

目的 评价单侧椎弓根固定联合经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）治疗腰椎疾患所致腰痛的临床疗效.方法 不同原因所致腰痛患者32例,其中退行性滑脱3例,巨大椎间盘突出11例,椎间盘突出合并不稳定7例,腰椎管狭窄合并不稳定9例,腰椎间盘突出症术后复发2例.均采用小切口单侧固定联合TLIF治疗.应用NaKai方法评价临床效果,应用Suk标准方法观察植骨融合情况.结果 术后1例双节段病变患者出现腰疼伴对侧下肢放射性伴小腿疼痛,3例术后出现轻度腰痛,经保守治疗缓解.1例患者术后出现对侧小腿及足背放射痛,经保守治疗好转.30例患者达到骨性融合标准,融合率为93.7％;2例可能融合,但融合器无明显移位、沉降.疗效评价按NaKai评定标准：优11例,良16例,可5例.优良率为84.3％.结论 小切口单侧固定联合TLIF是治疗腰痛的一种微创、有效的方法,但需严格把握手术适应证.