子宫腺肌病合并不孕症的发病机制及治疗方案研究进展

子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，临床多表现为痛经进行性加重，月经量增多，经期延长，子宫呈均匀性增大（球形）或有局限性结节隆起。文献报道，根据子宫切除手术后的病理检查结果，其发病率为8%～27%[1]。主要发病人群为30～50岁的妇女，随着妇女分娩年龄的推迟，临床上子宫腺肌病合并不孕症的患者明显增加。学者们对子宫腺肌病对生育功能的影响意见不一，有学者认为，子宫腺肌病在低生育力的妇女中并不常见，而另一部分学者则认为，子宫腺肌病在不孕症中起着关键作用[2]。随着影像学技术的快速发展，尤其是高分辨率超声和MRI的应用，增强了子宫腺肌病诊断的准确性，越来越多原因不明不孕的患者被诊断为子宫腺肌病，同时，一系列的致病假说被提出用于解释子宫腺肌病与不孕症之间的关系，并促使人们不断探索新的治疗方法。近20年来，多种药物、手术等方法已被尝试用于子宫腺肌病合并不孕症的治疗，并取得了一定的疗效，但迄今为止，全球尚未对该病的治疗方案达成共识。本文回顾了近年来子宫腺肌病合并不孕症的相关临床和实验研究，并对其可能的致病机制及治疗方案进行综述。