小腿创伤后应激性溃疡形成1例

1案例资料 赵某，男，39岁。2009年9月21日，因交通事故被叉车前轮碾压导致右下肢损伤，伤后到某医院治疗。查体：右小腿中下段内侧有约5cm×5cm开放伤口，骨折端外露，污染严重。诊断：右胫骨开放骨折，右跟骨开放骨折。行右胫骨、右跟骨开放骨折清创缝合术。同日，因伤者感觉恶心请内科会诊，诊断为胃肠道应激反应。术后继发感染，小腿大部分皮肤坏死，菌培养示铜绿假单胞菌。伤者既往无外伤、手术史，无出血倾向，否认糖尿病、乙肝、结核病史。