岩斜区脑膜瘤的手术入路选择及其手术相关问题探讨

Choice of surgical approaches for petroclival meningiomas and discussion of surgical techniques

岩斜区脑膜瘤手术的历史在很大程度上反映了颅底外科手术的发展过程[1].目前,岩斜区脑膜瘤的手术治疗策略仍存在争议[2].岩斜区脑膜瘤可表现出各种生长方式,例如单纯幕下型脑膜瘤仅占所有岩斜区脑膜瘤的5％,15％的岩斜区脑膜瘤会延伸到小脑幕切迹水平,其余80％的则是向幕上扩展[3];48％的患者可见肿瘤进入海绵窦,例如岩斜型脑膜瘤常累及后海绵窦,而蝶-岩-斜型脑膜瘤可累及整个海绵窦;55％的岩斜区脑膜瘤会延伸到内听道水平以下,24％的肿瘤可抵达颈静脉孔,还有21％的向下生长至枕骨大孔水平[4].因此,临床上根据肿瘤不同的生长方式,设计出了各种颅底手术入路.