急性胆囊炎:世界急诊外科学会立场声明

Acute cholecystitis: WSES position statement

背景:关于急性结石性胆囊炎的诊断、严重性分级、治疗策略、手术时机等方面仍存在较大的争议。材料与方法:本研究是关于急性胆囊炎治疗的系统性回顾,同时,根据所得结论对近期相关指南中所提及的推荐意见进行验证。结果:回顾性分析结果支持指南中关于应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的推荐意见。同时,由于早期处理可以降低住院天数以及不会增加手术并发症的发生率和术后继发合并症的机会,因此,建议一经诊断应尽快手术。关于抗菌药物的作用所持观点并不一致,还应关注其耐药情况。部分学者主张对有进行性加重的炎症或出现严重并发症的急性胆囊炎患者进行手术或经皮穿刺胆囊引流,回顾性分析结果暂不支持这一观点,有待进一步研究。