肾动脉起始部频谱分析在肾动脉、主动脉狭窄诊断中的应用价值

目的探讨肾动脉起始部频谱分析在肾动脉及主动脉狭窄诊断中的应用价值。方法回顾50例(58条肾动脉)肾动脉起始部频谱异常的病例,按病变部位分为4组,即降主动脉缩窄组、肾动脉起始部狭窄组、肾动脉中远段狭窄组、肾动脉全程狭窄组。并以40例健康者作为对照组。经腹前正中扫查左、右肾动脉起始部,测量其峰值流速(PSV)、加速时间(AT)及阻力指数(RI)等参数,发现肾动脉频谱异常时,再进一步观察主动脉、肾中远段肾动脉、肾段动脉及肾内血流分布情况。结果降主动脉缩窄表现为双侧肾动脉PSV、RI减低,AT延长;肾动脉起始部狭窄表现为起始部PSV增快,RI降低;肾动脉中远段狭窄/栓塞表现为肾动脉起始部PSV减低、RI增高;全程狭窄表现为肾动脉起始部PSV增快,RI增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉起始部频谱分析有助于鉴别判断肾动脉及主动脉狭窄的位置,在上述血管疾病的诊断中具有参考价值。