急性脑梗死静脉溶栓后不同部位出血并发症的时间特征及护理

目的：总结阿替普酶静脉溶栓后出血并发症的时间特征以及出血对预后的影响，以期指导护士及时有效地做出针对性地观察和护理。方法纳入2012年4月—2014年7月在神经内科前瞻性收集的阿替普酶静脉溶栓病例分析，以出血并发症为主要观察指标，分析溶栓后不同部位出血的特征及出血对预后的影响。结果总共纳入92例静脉溶栓病例。溶栓后出血并发症在24 h内出现的概率为78．6％，75％的颅内出血在溶栓后48 h内出现，非颅内出血中86．7％的牙龈出血在1 h内出现，85．7％的皮肤出血及所有的泌尿道出血都在72 h内出现，消化道出血时间分布广，在溶栓后6 d内均可出现。出血组和非出血组患者预后差异无统计学意义。结论溶栓后24 h是出血并发症的高发期，卒中单元护士可以根据溶栓后不同部位出血并发症的时间特征进行及时有效地病情观察和护理干预。