右美托咪啶和丙泊酚用于宫腔镜检查术的效应比较

Comparison of Effect of Right Dexmedetomidine and Propofol on Hysteroscopy

目的观察右美托咪啶、丙泊酚分别用于宫腔镜检查术的临床效果及安全性。方法选择宫腔镜检查术适应证患者80例,随机分为右美托咪啶组（A组）和丙泊酚组（B组）,每组40例。A组以1μg/kg剂量右美托咪啶缓慢静注,10 min后以0.2-0.6μg/（kg·h）维持;B组以1.5 mg/kg剂量丙泊酚静脉注射后以4-6 mg/（kg·h）维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3-4分。分别记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后2 min（T1）、扩宫颈时（T2）、手术结束时（T3）、苏醒时（T4）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）;记录患者的术后睁眼时间、定向力恢复时间及呼吸抑制（SpO2〈93%或呼吸暂停〉15 s）的发生率;并记录患者宫腔镜手术后宫缩痛的发生情况及严重程度。结果麻醉诱导后2 min、扩宫颈时、膨胀宫腔后1 min丙泊酚组的MAP、SpO2低于右美托咪啶组,RR慢于右美托咪啶组（P〈0.05）;手术结束时丙泊酚组MAP高于右美托咪啶组（P〈0.05）。丙泊酚组睁眼时间和定向力恢复时间明显长于右美托咪啶组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率高于右美托咪啶组（P〈0.05）。丙泊酚组术后宫缩痛重于右美托咪啶组（P〈0.05）。结论右美托咪啶较丙泊酚静脉麻醉镇痛效果更好,宫缩痛少而轻,苏醒及定向力恢复快,无呼吸抑制,且血流动力学更平稳。