迈德豪牌可视喉镜在老年患者气管插管中的临床研究

目的观察迈德豪牌可视喉镜和Macintosh喉镜气管插管对老年患者血流动力学和应激反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ~Ⅲ级择期手术的老年患者随机分为可视喉镜（V）组和Macintosh喉镜（D）组,每组30例。用依托咪酯、舒芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵静脉诱导后,分别采用两种喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导后1 min（T1）、气管插管后1 min（T2）、3 min（T3）、10 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）心率（HR）及气管插管时间。计算出心率与收缩压乘积（RPP）。并于T1、T2、T3、T4时点抽静脉血,测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的含量。结果 D组T2时SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与麻醉诱导后1 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。T3时SBP、HR、E和NE水平与麻醉诱导后1 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。D组插管平均时间在3 min 10 s。V组插管时间在1 min 45 s。D组T2时时SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与V组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组各项指标均超过V组水平30%以上。结论迈德豪牌可视喉镜用于老年患者气管插管,对血流动力学影响小,应激反应低,降低心、脑血管意外的发生。