心脏巨大囊性孤立性纤维性肿瘤一例

患者女，22岁。2012年10月25日以“呼吸困难伴双下肢水肿1个月”入院。心脏彩超检查显示：心脏右前方心包腔内可见一巨大囊性包块，大小约17．5 cm ×12．5 cm，内见光带分隔，内透声可，未见明显血流信号，心脏被向后严重挤压变形，体积明显变小，心内结构显示不清。 CT示：前纵隔心脏内可见一巨大囊性低密度灶，大小为16．2 cm ×16．6 cm ×10．6 cm，内可见纤维分隔呈分房状表现，壁厚薄不均，增强扫描轻度强化，囊内低密度区未见强化，其外纵隔内可见多量液性密度影填充，心脏明显受压变小向后方移位（图1）。术中剪开心包，于心脏正前方心包腔内可见一直径约20 cm的巨大囊性肿物，切开，内容约1500 mL黄色液体，肿物基底部位于右心室流出道的心脏外膜，有蒂，蒂的基底部大小5 cm ×5 cm，术后送病理科检查。