右美托咪定给药时机对胸科手术麻醉苏醒期的影响

目的观察不同时段泵注右美托咪定对胸科手术麻醉苏醒期的影响。方法择期行开胸手术的患者80例随机均分为四组,分别在术前(D1组)、术中(D2组)、术毕(D3组)泵注右美托咪定,对照组(C组)术前泵入同等容量的生理盐水。比较四组麻醉诱导前安静状态(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)患者的HR、平均动脉压(MAP)的变化,观察警觉镇静(OAA/S)评分、术后躁动、手术结束至拔管的时间、恶心呕吐、呼吸抑制的情况。结果与D1组比较,D3组T1-T4时HR、MAP降低,C组T1-T4时HR、MAP升高(P<0.05);D1、D2、D3组术后躁动发生率和OAA/S评分低于C组(P<0.05);与C组相比,D3组拔管时间延迟(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻胸科手术患者拔管时的应激反应,降低苏醒期躁动的发生率,但在手术结束前应用会延长拔管时间。