心肌细胞自噬在心室重构中的作用

心脏重构是指心肌结构的改变,包括心肌细胞肥大,心肌细胞丢失（例如细胞凋亡和坏死）,间质细胞如成纤维细胞增殖,胶原组织增生等,同时心脏功能也受到明显影响,以心室结构的改变为主.心室重构常继发于高血压、冠心病、原发性心肌病等.心室重构在慢性心力衰竭的发生发展过程中起重要作用.自噬（autophagy）是蛋白质和细胞器的分解过程,其特点是将胞质蛋白质或细胞器包裹形成双层膜结构的自噬体,自噬体与溶酶体融合形成自噬溶酶体,包裹物被分解成游离的氨基酸和脂肪酸等小分子后再循环利用.自噬可分为巨自噬（macroautophagy）、微自噬（microautophagy）和分子伴侣介导的自噬（chaperon mediated autophagy）,其中,巨自噬即通常所说的自噬.心肌细胞自噬在维持内环境稳定和心肌细胞大小,心脏结构及功能方面起着重要作用.近年来的研究结果表明,在心肌缺血、缺血再灌注、心肌梗死、压力超负荷诱导心肌肥厚和心力衰竭时心肌细胞自噬增加,然而心肌细胞自噬在这些疾病中究竟发挥什么作用,仍有争议[1-3].本文重点综述心肌细胞自噬在心脏重构中的作用及调节.