锁定加压接骨板治疗四肢骨折发生并发症的原因分析及处理

目的 探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗四肢骨折发生并发症的原因及处理. 方法 回顾性分析2005年6月至2012年10月应用LCP治疗四肢骨折并发症患者24例,男18例,女6例;年龄18 ～ 65岁,平均38.7岁.内固定物失效10例,骨折不愈合或延迟愈合5例,接骨板外露5例,接骨板突出皮下引起疼痛3例,深部感染1例. 结果 适应证选择不当2例,LCP的应用原则不当8例,技术性失误6例,未能有效保护软组织8例.10例内固定失效患者中,7例接受再次手术治疗,3例经保守治疗骨折愈合.5例骨折延迟愈合患者中,4例经保守治疗骨折愈合,1例接受再次手术治疗.5例接骨板外露患者中,2例经换药伤口愈合,3例经久不愈.3例接骨板刺激患者,取出固定物后症状消失.1例深部感染,经二次清创、置管冲洗伤口愈合.所有患者均获随访,时间8 ～ 22个月,平均13个月. 结论 手术适应证选择不当、内固定材料使用和技术失误、不规范手术操作未能有效地保护软组织、原始损伤重等都是导致发生并发症的主要原因,应该引起足够的重视.