经腹联合经阴道超声检测子宫下段瘢痕愈合情况及对再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨经腹超声检查联合经阴道超声检查对子宫下段瘢痕愈合情况检测及对再次妊娠分娩方式选择的意义,为剖宫产产妇再次妊娠提供依据.方法 选择2013年7月至2014年6月收治的妊娠晚期孕妇200例,根据孕产妇是否有剖宫产史分为观察组和对照组,每组100例.所有产妇先行经腹超声检查,再行经阴道超声检查,记录孕产妇子宫下段切口愈合情况、瘢痕厚度、分娩结局和分娩出血量.结果 单纯经腹超声检查显影率为87％,经腹超声联合经阴道超声检查显影率为100％,联合检查显影率显著高于经腹超声检查（x2=28.957,P＜0.01）.联合检查与经腹超声检查在切口愈合分级结果差异未见统计学意义（×2=2.269,P＜0.05）.观察组平均瘢痕厚度、术中出血量、阴道分娩率、剖宫产率分别为（3.76±0.54） mm、（266.3±68.6） ml、59.00％、41.00％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.从不同瘢痕分级来看,随瘢痕分级增加,患者瘢痕厚度、术中出血量和剖宫产率显著提升.除Ⅰ级患者外,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者瘢痕厚度、术中出血量、剖宫产率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 经腹超声联合经阴道超声可以显著提高检测显影率,更好的掌握产妇瘢痕愈合情况,为产妇分娩方式选择提供检测依据.