A型肉毒毒素对脑卒中患者磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

A型肉毒毒素（Botulinum toxin,BTX）注射在治疗痉挛方面的独特作用已经得到大量的研究证实,其在促进脑卒中痉挛患者功能恢复方面的作用也已经得到康复医学界的广泛认可[1-2].BTX可以选择性的作用于神经肌肉接头,抑制乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛性麻痹[3].但有研究者发现,BTX被注射到局部后可通过运动神经纤维的逆向轴突运输或者血源途径,直接或间接地到达相应节段的脊髓运动神经元造成某些神经递质表达的改变[4],进而降低相应节段脊髓运动神经元兴奋性[5].脊髓是调控人体运动的低级中枢,BTX能够对脊髓产生影响,那么其是否能够对高级神经中枢产生影响,如运动皮质,目前尚未见报道.本研究拟通过对照研究观察BTX注射对脑卒中偏瘫患者磁刺激运动诱发电位的影响,进一步探究BTX的作用机制,为BTX治疗提供新的研究基础.