脐血流联合ACA及AFP对胎儿生长受限的预测价值

目的于孕中期对孕产妇进行脐血流S/D比值测定、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及血甲胎蛋白(AFP)检测,联合预测胎儿生长受限(FGR)的发生,寻求一种具有临床价值的简便易行的预测方法。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定ACA、放射免疫法检测AFP、彩色多普勒超声检测脐血流S/D比值。结果发生胎儿生长受限的孕妇在孕18周时,脐血流S/D比值明显高于正常妊娠者(P<0.01),发生ACA阳性明显高于正常妊娠者(P<0.01),AFP值明显较正常妊娠者升高(P<0.01)。以妊娠18周AFP大于140 ng/ml,彩色多普勒超声测脐血流,S/D比值大于4.8为阳性,ACA阳性为联合预测指标,联合检测阳性预测值为87.88%,阴性预测值98.07%,敏感度76.31%,特异度99.13%。结论脐血流联合ACA及AFP对预测胎儿生长受限有较高的敏感性及特异性,检验方法简单,价格低廉,对胎儿生长受限有良好的预测价值。