94株泌尿系统感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

目的通过分析泌尿外科泌尿系统感染病原菌的分布情况,了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的变迁及耐药性趋势,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2011-2013年泌尿系统感染临床分离的354株病原菌资料。结果分离的354株病原菌中,大肠埃希菌192株,占54.24%,肺炎克雷伯菌34株,占9.60%,阴沟肠杆菌22株,占6.21%,铜绿假单胞菌21株,占5.93%,粪肠球菌20株,占5.65%,屎肠球菌18株,占5.08%,表皮葡萄球菌17株,占4.80%,鲍曼不动杆菌16株,占4.52%,其他菌株14株,占3.95%。分离的192株大肠埃希菌中,产ESBLs菌达94株,产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率极高,仅2013年出现1株耐亚胺培南的菌株;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于8.0%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于26.0%;对第3代头孢菌素类抗菌药物的耐药率逐年增强,头孢他啶的耐药率达65.1%,头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药率均超过95.0%;对喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于70.0%;对氨基糖苷类抗菌药物的耐药率高于60.0%。结论泌尿外科泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希菌为主,产ESBLs菌的发生率逐年升高,且具有较高的耐药性,应加强泌尿外科病原菌及耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,避免耐药菌株的传播。