初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响因素

目的探讨初诊2型糖尿病患者并发急性脑梗死与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系以及导致初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的因素。方法选择初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者(A组)46例,抽取同期初诊2型糖尿病非脑梗死患者(B组)158例。彩色超声多普勒仪测定两组患者的颈动脉IMT,并同时测定两组患者的身高、体重、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(SBP、DBP)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等,计算体质指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组患者颈动脉IMT的差异,并探讨引起初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的因素。结果 A组患者颈动脉IMT明显大于B组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,A组患者的颈动脉IMT与Hb A1C、TC、LDL-C、高血压病程、SBP、ln(HOMA-IR)、BMI、FPG、FINS呈正相关。多元逐步回归分析结果显示,A组患者的颈动脉IMT与ln(HOMA-IR)和年龄、BMI有关。结论初诊2型糖尿病患者并发急性脑梗死的原因主要与年龄、BMI和胰岛素抵抗有关,减轻胰岛素抵抗可能有利于预防2型糖尿病患者发生急性脑梗死。