血浆置换联合拉米夫定对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响

目的探讨血浆置换联合拉米夫定抗病毒药物治疗对慢性重型乙型肝炎患者总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)及HBV-DNA水平的影响。方法选取确诊为慢性重型乙型肝炎患者100例,随机分成联合治疗组30例、抗病毒组30例和对照组40例。联合治疗组给予内科常规治疗、拉米夫定药物及血浆置换;抗病毒组给予内科常规加拉米夫定药物治疗;对照组仅给予内科常规治疗。治疗1个月前后检测3组患者TBIL、Alb、PTA及HBV-DNA含量,对所得结果进行统计学分析。结果联合治疗组和抗病毒组患者TBIL降低、Alb和PTA水平升高显著,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组相比,联合治疗组中TBIL、Alb、PTA含量差异均有统计学意义(P<0.05);与抗病毒组相比,TBIL、PTA含量差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组HBV-DNA转阴率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎患者能降低TBIL,升高Alb、PTA水平和HBV-DNA转阴率,即能改善患者肝功能,降低病毒复制,是一种安全、有效的临床治疗措施。