肺结核合并肺癌骨转移误诊1例

1病例报告患者男,69岁。3个月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,无腹痛、腹胀,当地给予卡巴克洛、云南白药口服无好转;20天前开始出现腰痛、午后低热、盗汗及食欲缺乏,当地疾病预防控制中心考虑为结核,给予抗结核组合药物口服3个月,症状无缓解。求治我门诊,以肺结核、肺占位收入院。自发病来体重减轻约5kg。40年前患肺结核,吸烟史40年。查体：体重51kg。左肺呼吸音减弱,右肺呼吸音清。腹部无阳性体征。