超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法对2011年6月至2014年3月56例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。其中26例行超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜手术(研究组),30例行甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜手术(对照组)。结果研究组和对照组平均甲氨蝶呤总注射剂量分别为(100.57±20.77)mg和(149.95±25.78)mg,血β-hCG恢复时间分别为(21.18±2.22)d和(33.62±2.32)d,住院时间分别为(14.15±2.12)d和(22.36±2.08)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肝酶升高、白细胞减少和口腔溃疡发生率分别为7.69%(2/26)、7.69%(2/26)和15.38%(4/26),均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠有效、安全。与全身给药相比,具有血β-hCG恢复速度快、住院时间短、不良反应少等优点。