第三代无张力阴道悬吊系统TVT-S治疗女性压力性尿失禁的适应证和疗效分析

目的：探讨第三代无张力阴道悬吊系统TVT-S治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效和适应证。方法：选取2012年1月-2013年6月该院收治的SUI妇女136例,对其临床资料进行回顾性分析,其中行TVT-S治疗的54例为TVT-S组,行改良TVT手术（TVT-O）治疗的82例为TVT-O组。观察两组临床疗效、围手术期并发症发生情况,并应用国家尿失禁咨询委员会评分表（ICI-Q-SF）进行评分,比较患者膀胱残余尿量和尿动力学试验结果。结果：TVT-S组总有效率（94.44%）与TVT-O组（92.68%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者ICI-Q-SF各项评分及总分均较治疗前显著降低,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者最大尿流率显著降低,残余尿显著升高（P〈0.05）,最大尿道闭合压、最大膀胱容量、最大尿道压和功能尿道长度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TVT-S组并发症发生率显著低于TVT-O组（P〈0.05）。结论：TVT-S是治疗SUI安全有效的微创术式,并发症较低,适合于膀胱顺应性正常、最大尿道闭合压正常和尿道移动度较大的患者。