初诊老年高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比值（ MAlb／Cr）与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法124例初诊老年原发性高血压病患者，按MAlb／Cr水平分为两组：微量白蛋白尿组（ MAU组54例，男：17 mg／g≤MAlb／Cr≤250 mg／g；女：25 mg／g≤MAlb／Cr≤355 mg／g）及不伴微量白蛋白尿组（ NMAU组70例，男：0＜MAlb／Cr＜17 mg／g；女：0＜MAlb／Cr＜25 mg／g），检测双侧颈动脉内膜－中层厚度（ C－IMT）及斑块情况，分析比较MAlb／Cr水平与颈动脉粥样硬化关系。结果 MAU组MAlb／Cr和C－IMT显著高于NMAU组（ P ＜0．001）；MAU组的C－IMT值与MAlb／Cr呈正相关（ r ＝0．741， P ＜0．05）。 MAU组按斑块性质分为硬斑块组、无斑块组与不稳定斑块组，三组间MAlb／Cr差异有统计学意义（ F ＝27．41， P ＜0．05），其中硬斑块组与无斑块组比较，MAlb／Cr差异无统计学意义（ P ＞0．05），不稳定斑块组与硬斑块组、无斑块组比较，MAlb／Cr均显著增高（ P ＜0．01）。结论在初诊老年高血压合并MAU患者中，MAlb／Cr与C－IMT值呈正相关，不稳定性斑块患者的MAlb／Cr增高， MAlb／Cr与颈动脉硬化斑块稳定性相关。