原发性高血压心脏收缩功能正常患者晨峰血压对左心结构的影响及其与Hcy、NT－pro BNP的关系

目的：观察原发性高血压心脏收缩功能正常的晨峰血压对左心结构的影响以及与Hcy（同型半胱氨酸）和NT－pro BNP（ B型脑钠肽前体）的关系。方法将154例原发性高血压且心脏收缩功能正常的患者按晨峰血压的高低分为晨峰血压正常组（68例）和晨峰血压增高组（86例）。所有患者均测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房舒张末期内径（LAE－Dd）、室间隔厚度（ IVST）、左心室后壁厚度（ LVPWT）、室间隔厚度／左心室后壁厚度（ IVST／LVPWT）及左心室收缩期射血分数（ EF％），入院24 h内对以上患者均留取空腹静脉血，检测Hcy和NT－pro BNP的水平。结果晨峰血压增高组的LVEDd、LAEDd、Hcy和NT－pro BNP水平均显著高于晨峰血压正常组（ P ＜0．01）；晨峰血压增高组患者左心室射血分数低于晨峰血压正常组患者（ P ＜0．01）；晨峰血压增高组患者左心室增大和左心房增大发生率均明显高于晨峰血压正常组（ P ＜0．01）；两组患者均以左心房增大更为多见。结论晨峰血压在原发性高血压患者所致左心重构方面有重要的作用，与Hcy和NT－proBNP密切相关。