成人Still′s病严重并发症的研究进展

成人Still′s病（ adult－onset Still′s disease，AOSD）是一种类似于少年型特发性关节炎（ juvenile idiopathic arthritis， sJIA）的全身性炎症性疾病。主要临床表现以发热、皮疹和关节炎（“Still′s病”三联征）等为主要特征，常伴有肝酶升高、淋巴结肿大、肝脾肿大及浆膜腔积液等多系统受累的临床综合征。病因和发病机制至今不明，目前研究提示该病的起始与之前暴露于病毒、细菌与其他病原体之间可能存在相关性。另外，其发病机制可能与人类白细胞抗原（ HLA）或其他非HLA基因有关。 HLA2 B8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等均与AOSD发病存在相关性，而HLA－DR2抗原在AOSD患者中最常见［1］。此外，在AOSD患者的血清中，前炎症细胞因子如白细胞介素－1（IL－1）、IL－6、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平升高；并且针对这些炎症因子的生物学治疗有效，提示这些炎症因子在AOSD发病机制起重要作用［2］。