再谈肺部小结节的处理策略

目前,肺癌已位居肿瘤相关死亡原因的首位,有关肺癌的研究结果每年都有变化,但肺癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗的观点却始终未变.2011年美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial,NLST）的研究结果证实,肺癌筛查可降低肺癌的病死率[1].2015年最新的美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南中强调,在高危吸烟者中开展低剂量CT筛查可降低肺癌的病死率达20％,但此类筛查的假阳性率也高达24％[2].肺结节的过度诊断和过度治疗增加了社会医疗的经济负担及患者的心理负担,因此,肺部结节的良恶性判断已成为临床医生面临的重大挑战.