ICU床旁心脏超声联合血浆NT-proBNP对鉴别急性呼吸困难危重患者的应用价值

目的：探讨床旁心脏超声检查联合N末端脑利钠肽前体（NT pro-BNP）的检测对ICU内呼吸困难危重患者的病因诊断价值。方法：选择2011年1月～2011年12月因呼吸困难入住我院ICU科的危重症患者160例,转入后均行NT pro-BNP检测和心脏超声检查。根据临床资料及心脏超声将呼吸困难者分为心源性呼吸困难组64例,肺源性呼吸困难组96例,同时将60例健康体检者行NT pro-BNP检测作为对照组。结果：心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组NT pro-BNP、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房舒张末期内径（LAEDD）两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心源性和肺源性呼吸困难组NT pro-BNP值分别与对照组比较,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;在心源性呼吸困难组中根据NYHA心功能分级分为II、III、IV级亚组间NT-pro BNP差异有显著性（P〈0.05）;心力衰竭患者中血浆Nt-pro BNP值与LVEF呈负相关（r=-0.68,P〈0.05）;三组间LVEDD和LAEDD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于ICU急性呼吸困难的危重患者给予心脏超声检查联合NT-pro BNP检测能为临床早期诊断和治疗提供可靠依据。