颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关生化因子研究及其对斑块稳定性的预测价值

目的:探讨氧化应激、炎症反应、凝血、免疫等相关生化因子与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,为早期评价斑块稳定性提供参考。方法:从本院收治的心脑血管病住院患者中选择颈动脉超声检查确诊为动脉粥样硬化斑块者96例为研究组,分为稳定斑块组46例,不稳定斑块组50例;选择同期行颈动脉超声检查显示无斑块的健康体检者50例为对照组;全部患者均采血检测丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平,并进行组间比较;以斑块指数(PI)评价研究组患者斑块形成程度,并分析PI与MDA、CRP、IL-6、FIB、sCD40L的相关性。结果:颈动脉粥样硬化斑块患者血清MDA、CRP、IL-6、FIB、sCD40L水平明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块组CRP、IL-6、sCD40L水平明显高于稳定斑块组(P<0.05);稳定斑块组及不稳定斑块组MDA、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05)。Spearsman相关分析显示PI与CRP、IL-6、sCD40L、MDA、FIB均呈现显著正相关(r=0.482、0.374、0.753、0.246、0.195,P<0.05)。结论:CRP、IL-6、sCD40L、MDA、FIB等生化因子与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切关系,其中CRP、IL-6、sCD40L可能在斑块不稳定过程中起重要作用,可作为评价斑块稳定性、预测斑块破裂的重要标志物。