甲状腺自身抗体对急性缺血性脑卒中功能预后的影响

目的探讨甲状腺自身抗体对急性缺血性脑卒中功能预后的影响。方法根据甲状腺自身抗体水平将578例急性缺血性脑卒中患者分为A组[甲状腺自身抗体阳性:血清甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)或甲状腺球蛋白(TG-Ab)>60 U/mL]91例,B组(甲状腺自身抗体阴性:TPO-Ab或TGAb≤60 U/mL)487例,比较2组人口特征,危险因素,实验室检查和功能预后。结果 2组间血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、红细胞沉降率(ESR)和高敏G反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义,A组患者出入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月预后较差发生率高于B组(P<0.05),而3个月死亡率差异无统计学意义。多因素分析显示,男性、年龄、入院NIHSS评分较高,空腹血糖水平较高,低TT_3水平和甲状腺自身抗体阳性均为预后较差的独立预测因子(P<0.05),但FT_4和TSH水平与功能预后无关。结论甲状腺自身抗体升高可能与急性缺血性脑卒中预后较差有关。