眼底荧光血管造影致皮肤过敏一例

患者女，46岁。因左眼视物模糊10d，于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查：视力，右眼1．0、左眼0．5。双眼前节检查未见异常；眼底：左眼视盘正常，血管走形正常，黄斑区水肿，中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B超检查双眼玻璃体混浊。考虑左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变于5月20日行眼底荧光血管造影检查。造影前血压为90／50mmgH，在左手腕部做荧光素钠皮试，皮丘直径大小约为8mm观察30min后，未见不良反应，行常规造影检查。造影剂规格为500mg／5mL（美国爱尔康公司生产），先拍摄双眼的无赤光眼底片，于3～5s内自肘静脉快速推注荧光素钠5mL，同时启动计时器并交替进行双眼的拍摄，拍摄持续约10min，拍摄过程中患者无不良反应。做完检查后观察30min，患者无不适症状。该患者在做完造影后5d，开始出现全身瘙痒，皮肤划痕征阳性，左手腕部皮试处可见直径两厘米深紫红色风团。请皮肤科会诊。诊断为药物性皮炎，经治疗一周后，过敏症状消退。