适用于大样本人群的无创脑脊液压力估算方法的标准与规范

最近的研究资料显示：视盘筛板前的眼压与筛板后的脑脊液压之间的差值（跨筛板压力梯度），而非眼压，是导致青光眼视神经损害的主要危险因素[1-2]。且已在单纯颅内脑脊液压力降低的动物模型发现了类似于青光眼视神经损害的结构性改变[3]，提示脑脊液压力降低所致的跨筛板压力梯度增大与视神经损害之间存在因果关系。 跨筛板压力梯度在原发性开角型青光眼（POAG）诊断与治疗中应用的最主要障碍来自于脑脊液测量方法。前期的“北京颅内压与眼压（Intracranial and Intraocular Pressure，iCOP）研究”已经介绍了基于3．0T磁共振的无创脑脊液压力测量方法，然而该方法花费较大，不适于基层医院普遍使用。因此，基于“北京iCOP研究”在前期已收集的病例资料，去除磁共振测量的视神经蛛网膜下腔脑脊液宽度值后重新拟合回归方程，发现脑脊液压力主要与体重指数、年龄、舒张期血压相关[4-5]。我们拟合出适用于大样本人群研究的无创脑脊液压力估算方法，与各位眼科医师探讨。