前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用

目的 总结前循环动脉瘤手术经验,探讨在前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用价值.方法 回顾性分析85例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微夹闭术.18例在夹闭动脉瘤前置入内镜,84例在夹闭后置入内镜.主要目的是多角度观察载瘤动脉、瘤颈及瘤周穿通支,动脉瘤夹放置是否满意,是否存在瘤颈夹闭不全以及是否存在周围穿通支的误夹. 结果 19例经内镜发现夹闭不佳而调整动脉瘤夹,1例颈内-后交通动脉瘤在内镜下上第2枚动脉瘤夹.未出现与使用神经内镜有关的并发症.77例术后复查CTA,23例复查DSA,均显示动脉瘤夹闭满意. 结论 神经内镜在前循环动脉瘤夹闭过程中能有效弥补显微镜的不足,更好地观察动脉瘤及其周围的局部解剖结构,提高动脉瘤夹闭手术的质量,降低术后并发症。