222例次腹膜透析相关性腹膜炎的转归与预后分析

目的：分析腹膜透析相关性腹膜炎（CAPD）患者的病原菌特点及转归预后情况,为临床腹膜透析相关性腹膜炎的防治提供依据。方法：回顾性分析2009年1月~2013年12月在上海长海医院肾内科腹膜透析中心接受腹透治疗,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌特点及转归情况。结果：共收治腹透相关性腹膜炎患者131例,发生腹膜透析相关性腹膜炎222例次,培养致病菌结果阳性143例次（64.4%）,阴性79例次（35.6%）。185例次治愈;退出37例次,总治愈率为83.8%,病死率为4.1%,因感染导致腹膜透析退出率为16.3%,真菌感染的退出率为81.8%,显著高于G＋球菌及G-杆菌感染（P〈0.001）;多重感染退出率33%,4例均合并真菌感染。G-杆菌退出率明显高于培养阴性及G＋球菌退出率（P〈0.001）。结论：腹透相关性腹膜炎是导致腹透患者退出的主要原因,其中多重感染比例增高,预后较差,且多与反复操作不当有关,故对腹透患者定期加强操作指导及监督尤为重要。