腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者免疫功能的对比研究

目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群的影响。方法：选取2010年6月~2014年3月我院收治的126例终末期肾病患者作为研究对象,按照治疗方法将患者随机分为腹膜透析组和血液透析组。腹膜透析组患者行非卧床持续性腹膜透析,血液透析组行常规血液透析。分别于透析前和透析后6个月采集静脉血,采用流式细胞术对两组患者血液中CD＋3CD4、CD＋3CD＋8T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例比较分析。采用MTT法检测NK细胞的活性。结果：腹膜透析组和血液透析组患者治疗前CD＋3CD4、CD＋3CD＋8、CD4/CD8比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例及活性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后CD＋3CD4T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、Treg细胞比例、NK细胞比例及活性较治疗前显著下降,而CD＋3CD＋8T淋巴细胞比例无变化（P〈0.05）。血液透析组患者治疗后外周血中CD＋3CD4T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、Treg细胞比例、NK细胞比例及活性下降较腹膜透析组更为显著（P〈0.05）。两组治疗后组内CD＋3CD＋8T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析和血液透析会导致患者免疫系统功能低下,其中血液透析对患者免疫系统影响更大。