重症监护病房患者早期低磷血症对预后的影响

目的观察重症监护病房患者低磷血症的发生率及其对预后的影响。方法 2013年1月-2014年3月入住我院ICU的危重病患者57例,检测血磷,生化指标,血常规及血气分析,并计算APACHEⅡ评分。观察低磷血症的发生率,根据血磷水平分为轻度、中度及重度低磷血症组,比较各组间各项临床指标的差异。按患者预后分为存活组及死亡组,比较2组间血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分的差异。结果本组57例患者中,39例患者出现低磷血症,发生率为68.4%,其中轻度低磷血症11例(占19.3%),中度低磷血症20例(占35.1%),重度低磷血症8例(占14.0%)。重度低磷血症组血钠、钾、镁、白蛋白、PLT、Pa CO2、Pa O2明显低于正常血磷组,而血p H、APACHEⅡ评分明显高于正常血磷组,重度低磷血症组血钾、Pa O2明显低于轻度低磷血症组,而APACHEⅡ评分明显高于轻度低磷血症组。存活组血磷水平明显高于死亡组,而血乳酸及APACHEⅡ评分明显低于死亡组。结论重症监护病房危重病患者易发生低磷血症,早期血磷水平对判断患者预后具有临床价值。