老年急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后分析

目的研究分析影响老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后的因素，为临床治疗提供参考。方法选取2011年10月至2013年8月收住我院神经内科的急性缺血性脑卒中的老年患者81例，所有患者入院确诊后，均给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）进行静脉溶栓治疗。对患者性别、年龄、人院后动脉内膜中层厚度（intima—media thickness，IMT）、血脂、血糖、血压、血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma，AIP）以及既往糖尿病、高血压病和高脂血症病史等基线情况，采用改良Rankin量表（mRS）对患者发病后3个月后的预后情况进行评估，并对mRS评分与上述指标的关系进行分析。结果患者颈动脉IMT、AIP以及发病到溶栓时间在患者预后中具有重要作用，差异有统计学意义P〈0．05。在对上述指标进行Logistic回归分析后显示，AIP和颈动脉IMT与患者预后不良呈正相关（分别OR=9．615，P=0．006；OR=7．623，P=0．012）。结论颈动脉IMT和AIP与老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后密切相关，临床可参考该项指标对患者进行针对性治疗及预防。