帝视内窥镜在颈椎外伤患者手术气管插管中的应用

目的:观察帝视内窥镜(Disposcope)在颈椎外伤患者手术气管插管中的应用效果。方法:选择50例颈椎外伤需手术治疗的患者,随机分成A组(Disposcope组)和B组(普通喉镜组),每组25例。观察两组病人在全麻诱导下进行气管插管一次成功率及总成功率,头颈部移位,气管插管的时间。记录麻醉前基础值(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管成功即刻(T3)及插管后1 min(T4)、5 min(T5)的MAP、MAP、HR,计算心率收缩压乘积(RPP)。结果:A组一次气管插管成功率100%,无需改变病人头颈部位置;B组气管插管一次成功55%(13/25),插管总成功率80%(20/25),有20%(5/25)的病人需要头部轻度后仰后仍未能见声门,改用帝视内窥镜进行气管内插管。B组病人插管一次成功率及总成功率低于A组(P<0.05);B组插管时间长于A组(P<0.05)。组内比较,A组内:与T1比较,HR指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T2MAP和RPP都明显降低(P<0.05);T3和T4的MAP和RPP升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组内,与T1比较,T2MAP和RPP都明显降低(P<0.05);T3和T4的MAP、RPP和HR升高(P<0.05)。两组间比较,T3、T4时,A组MAP、HR、RPP指标低于B组(P<0.05)。结论:颈椎外伤患者应用帝视内窥镜气管内插管的成功率高,安全性大,耗时短,血流动力学变化轻,值得临床推广应用。