颅内复杂动脉瘤的显微外科治疗

目的:探讨颅内复杂动脉瘤的显微手术治疗及临床疗效。方法:回顾性分析16例26个颅内复杂动脉瘤显微外科手术治疗患者的临床资料。结果:16例复杂动脉瘤中巨大动脉瘤3例,位置深在、难于暴露且周围有重要神经、血管的动脉瘤5例,一次开颅同时处理多个病变的多发动脉瘤8例,均采取显微手术治疗。对多发动脉瘤的处理原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤。动脉瘤直接夹闭24个,孤立1个,包裹1个。依据GOS判断:良好11例,中残4例,重残1例。结论:显微外科手术治疗颅内复杂动脉瘤效果显著,术中需采取充分的显露、血管临时阻断、脑保护技术、瘤颈缩窄、瘤体成形等综合措施,方能到达满意的手术效果。正确判断多发动脉瘤的责任动脉瘤并首先处理,根据动脉瘤的部位、病人临床状况等选择一期手术可达到良好效果。