不同剂量辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及对患者相关血清因子水平的影响

目的:比较不同剂量辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及对患者相关血清因子水平的影响,为临床治疗提供借鉴。方法:选择90例符合入组标准的冠心病慢性心力衰竭作为研究对象,按随机数字表分为Ⅰ组45例和Ⅱ组45例,两组均进行常规治疗,包括饮食控制、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及及洋地黄等,Ⅰ组患者给予常规剂量的辛伐他汀联合环磷腺苷治疗,环磷腺苷40mmg/次,qd,连续给药2周,辛伐他汀20mg/次,qd,连续给药6个月,观察组给药大剂量辛伐他汀联合环磷腺苷治疗,环磷腺苷40mmg/次,qd,连续给药2周,辛伐他汀40mmg/次,qd,连续给药6个月,治疗前、后2周检测血浆脑钠肽BNP、肿瘤坏死因子TNF-a、高敏C反应蛋白hs-CRP,左心室射血分数(LVEF)、张晚期/早期最大血流速度比值(E/A),评价治疗后两组临床疗效,统计心血管事件、不良反应事件。结果:1、观察组和对照组治疗后BNP、TNF-a、hs-CRP、均明显低于治疗前,t=10.537、5.613、5.322和7.478、3.792、3.823,P均<0.05,LVEF、E/A明显高于治疗前,t=7.838、3.336和3.542、3.713,P均<0.05,观察组治疗后BNP、TNF-a、hs-CRP均明显低于对照组,t=3.647、3.631、3.772,P均<0.05,LVEF、E/A明显高于对照组,t=3.542、3,713,P均<0.05)。2、观察组的临床总有效率为95.56%,对照组为82,22%,差异具有统计学意义,x^2=6.500,P<0.05,观察组组6个月心血管事件发生率为13.33%,对照组为33.33%,差异具有统计学意义,x^2=5.031,P<0.05。结论:大剂量辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效更佳,能够有效抑制炎症因子水平,快速改善心功能,减少心血管事件发生。