超声引导下重度水肿病人股静脉置管术1例

血液透析是肾脏替代治疗的基础,而血管通路则是透析患者的生命线。尽管美国肾脏病基金会(NKFK/DOQI)指南^([1])中指出"动静脉造瘘优先"原则。但事实上相当多一部分患者尤其是无法建立动静脉内瘘的患者以深静脉置管作为血管通路。DOPPS研究^([2])数据表明,2005-2007年期间英国慢性血液透析患者中中心静脉置管比例达28%,而在美国慢性血液透析患者中占25%,在加拿大达39%。股静脉作为深静脉置管常用通路之一,其操作实施已被肾脏科医生熟知,但在重度水肿患者中,置管难度大,并发症较多,如穿刺部位血肿、感染、血栓形成、置管不成功等。本文阐述一例重度水肿患者,在超声引导下进行深静脉置管。