环钻法分层植骨在胫骨平台塌陷骨折治疗中的应用

目的 探讨环钻法分层植骨在内固定治疗胫骨平台塌陷骨折中的应用价值. 方法 回顾性分析2008年6月至2013年10月采用环钻法复位分层植骨内固定手术治疗的42例胫骨平台塌陷骨折患者资料,男29例,女13例;年龄19～72岁,平均38.6岁.骨折根据Schatzker分型[s]：Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型11例,Ⅴ型9例.所有患者分别于术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月摄膝关节正、侧位X线片,观察骨折愈合情况及是否有胫骨平台骨折再塌陷现象.术后6个月根据美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分系统[6-8]评定膝关节功能恢复情况.结果 所有患者术后获5 ～32个月（平均16个月）随访.所有患者骨折均一期愈合,植骨融合率为100％,无植骨排异反应发生.术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节正、侧位X线片均示无胫骨平台骨折再塌陷现象.术后6个月根据HSS膝关节评分系统评定膝关节功能：优9例,良26例,中5例,差2例,优良率为83.3％. 结论 环钻法分层植骨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折是一种操作简单、安全有效的方法.