早期地塞米松联合高压氧治疗一氧化碳中毒疗效的头颅MRI观察

目的探讨早期地塞米松联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的头颅MRI动态表现及与临床疗效的关系。方法选取492例急性一氧化碳中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均早期给予地塞米松联合高压氧及常规治疗,分别于发病48 h内、治疗20 d后行头颅MRI检查,如出现迟发性脑病,立即复查头颅MRI,治疗1个月后再复查。结果 492例首次头颅MRI检查有278例(56.5%)有异常表现。治疗20 d后复查MRI异常患者,240例病灶有不同程度吸收(86.3%)。82例一氧化碳中毒后出现迟发性脑病患者48 h头颅MRI均出现不同类型异常,异常率为100%,明显高于未发生迟发性脑病患者(37.6%)(P<0.05)。结论一氧化碳中毒后头颅MRI动态检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,评估预后,指导治疗。早期地塞米松联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著。