200例无精子症流程化诊疗体会

目的:对无精子症流程化诊疗方式的效果进行分析讨论。方法:选择我院2011年9月-2013年9月间200例无精子症患者,所有患者均采用流程化治疗,并对患者的治疗效果进行分析。结果:71例梗阻患者10例接受手术治疗,其中有5例患者在治疗后3个月发现精液中存在精子;另有5例患者在治疗后半年发现精液中存在精子;其余61例患者均放弃手术直接要求辅助生殖技术(ART)助孕,行经皮附睾精子抽吸术/经皮睾丸精子抽取术—卵胞浆内单精子注射技术(PESA/TESE-ICSI)。129例特发性无精子症患者有113例接受药物治疗,其中有74例患者在治疗后三个月睾丸体积增大,血清卵泡生成激素(FSH)水平增高;7例患者治疗后3个月精液中发现精子;7例患者坚持治疗半年后精液中发现精子。32例患者选择供精人工授精(AID)他精法助孕,1例治疗中失访。结论:梗阻性无精子症患者可采用手术或辅助生殖进行治疗,特发性无精子症患者应该进行系统的药物治疗,并对患者进行一定时间段的观察,若治疗无效则考虑AID疗法等。